{"id":1270,"date":"2020-03-14T21:09:59","date_gmt":"2020-03-14T20:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/fertilityport.vesmirnekure.cz\/?page_id=1270"},"modified":"2020-11-12T12:29:34","modified_gmt":"2020-11-12T11:29:34","slug":"iui-inseminazione-intrauterina","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/fertilityport.com\/it\/la-cura-dellinfertilita\/iui-inseminazione-intrauterina\/","title":{"rendered":"IUI \u2013 Inseminazione intrauterina"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243; background_image=&#8221;https:\/\/fertilityport.com\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/lecba_neplodnosti_head.jpg&#8221;][et_pb_row column_structure=&#8221;2_3,1_3&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;2_3&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_text module_class=&#8221;c_blurb&#8221; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;]<\/p>\n<h1>IUI \u2013 Inseminazione intrauterina<\/h1>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=&#8221;1_3&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243; custom_padding=&#8221;||0px|||&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_text module_class=&#8221;c_blurb&#8221; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;]<\/p>\n<h2>IUI \u2013 Inseminazione intrauterina<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;rose&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>L\u2019inseminazione viene prevista del ciclo di ovulazione, ovvero nel ciclo in cui si prevede la liberazione dell\u2019ovulo che \u00e8 in attesa della fecondazione da parte dello spermatozoo. Per le donne che hanno un ciclo mestruale regolare si tratta di solito del 28\u00ba giorno, di solito basta una esame ecografico in seguito al quale dovremmo essere in grado, in base alla dimensione del maggior follicolo, di pianificare la IUI nei giorni seguenti. Alle volte \u00e8 necessario ripetere l\u2019esame ecografico, soprattutto per le donne con cicli irregolari o con ciclo mestruale pi\u00f9 lungo. Nel caso in cui non si confermi il ciclo con ovulazione sar\u00e0 purtroppo necessario rinviare lo IUI previsto ad un altro ciclo mestruale.<\/p>\n<p>In caso di conferma del ciclo ovulatorio vi inviteremo, assieme al partner, alla realizzazione dell\u2019inseminazione intrauterina. In seguito alla lavorazione del liquido seminale presso il laboratorio di andrologia, della durata di circa un\u2019ora, vi informeremo sull\u2019attuale qualit\u00e0 dello spermiogramma e susseguente regime da seguire dopo la realizzazione dell\u2019intervento. L\u2019intervento in quanto tale \u00e8 molto veloce e non \u00e8 doloroso: faremo passare il liquido seminale elaborato tramite un catetere morbido (sottile tubetto) oltre la cervice uterina, nella cavit\u00e0 uterina. Il test di gravidanza sar\u00e0 successivamente pianificato dopo 2-3 settimane dall\u2019intervento o dal ritardo nelle mestruazioni.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;grey&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p><strong>Ulteriori informazioni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2019inseminazione intrauterina \u00e8 a carico dell\u2018assicurazione sanitaria (pazienti cechi) fino al giorno del 39\u00ba compleanno<\/li>\n<li>l\u2019assicurazione sanitaria stabilisce un limite per il massimo di 6 inseminazioni nel corso dell\u2019anno, le consigliamo per\u00f2 di ripetere il tentativo per un massimo di 3-6x, dopo di che sar\u00e0 corretto discutere di altre possibilit\u00e0: dipende da molti fattori e le sar\u00e0 proposto un piano individuale<\/li>\n<li>la probabilit\u00e0 di fecondazione tramite lo IUI \u00e8 di circa il 10% (tenendo conto del principale fattore di successo: l\u2019et\u00e0 della donna e la qualit\u00e0 dello sperma del partner)<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; module_id=&#8221;tab2&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243; custom_padding=&#8221;||0px|||&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_text module_class=&#8221;c_blurb&#8221; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;]<\/p>\n<h2>FIV\/ICSI ovuli propri e spermatozoi della coppia<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;rose&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Alle volte l\u2019indicazione del ciclo di fecondazione artificiale (ciclo IVF, ciclo di stimolazione) \u00e8 inequivocabile e senza il nostro aiuto la coppia non avrebbe alcuna possibilit\u00e0 o possibilit\u00e0 molto ridotte di concepire il figlio per vie naturali (per esempio nel caso di asportazione delle tube di Falloppio), altre volte si tratta dei lunghi tempi di dei tentativi di concepimento o di ripetuta, infruttuosa, inseminazione intrauterina che portano la coppia a compiere i passi successivi, i cicli di stimolazione. \u00c8 importante rendersi conto che la coppia dopo due o tre anni ddi tentativi di concepimento ha speranze minime di gravidanza ed \u00e8 necessario affidarsi alle cure di un centro per la riproduzione assistita.<\/p>\n<p>Il tutto deve essere consultato con un medico, che vi spiegher\u00e0 in dettaglio gli aspetti del ciclo di stimolazione e dei suoi possibili rischi, complicazioni ed eventuali conseguenze. \u00c8 necessario effettuare gli esami ormonali, gli esami ecografici ed uno spermiogramma di controllo, se i valori attuali non saranno conosciuti o se verr\u00e0 consigliato il controllo di questi. In base a molti fattori (la vostra et\u00e0, l\u2019anamnesi dei precedenti cicli di fecondazione in vitro di stimolazione, quantit\u00e0 dell\u2018ovulazione come da ecografia e i risultati degli esami ormonali), ti sar\u00e0 preparato un piano di cura che comprende un protocollo di stimolo ottimale.<\/p>\n<p>In questo momento, assieme al partner, firmerai l\u2019accettazione informata per l\u2019intervento ed avrai lo spazio ed il tempo necessario per porre eventuali ulteriori domande. La richiesta per l\u2019assicurazione sanitaria (nel caso in cui abbi ancora diritto all\u2019adempimento da parte dell\u2019assicurazione sanitaria \u2013 pazienti ceche) viene presentato dalla FertilityPort Prague. La richiesta di solito viene approvata entro 2-3 settimane, comunque entro 30 giorni lavorativi. Dopo di questo dovresti recarsi, meglio se assieme al partner, per il piano di cura. Questo piano ti sar\u00e0 dettagliatamente spiegato e ti sar\u00e0 spiegata anche l\u2019applicazione ormonale tramite iniezione. Il periodo di validit\u00e0 della richiesta fino alla presentazione del piano e delle ricette per le medicine di stimolazione \u00e8 di 3-6 mesi a seconda dell\u2019assicurazione sanitaria. Poi inizier\u00e0 con la stimolazione: l\u2019applicazione di medicina in base al piano personale, di solito il 2\u00b0 -3\u00b0 giorno del ciclo mestruale o alcuni giorni prima delle attese mestruazioni.<\/p>\n<p>Non \u00e8 necessario temere dell\u2019applicazione di ormoni, si tratta di un\u2019applicazione con un ago sottile su un rotolo di pelle pizzicata, di solito intorno all\u2019ombelico. La crescita dei follicoli, ovvero l\u2019effettivit\u00e0 della cura ormonale, va controllata ad intervalli regolari. Il primo controllo ecografico viene realizzato all\u2019incirca il 5\u00b0-6\u00b0 giorno della stimolazione, e si valuteranno la quantit\u00e0 e la dimensione dei follicoli in crescita, se \u00e8 pertanto sufficiente la dose di ormoni applicati dalla donna. Il secondo e gli eventuali altri controlli ecografici vengono di solito previsti con un intervallo di alcuni (2-3) giorni e, nel caso in cui la crescita dei follicoli sia ottimale si decide gi\u00e0 della data della puntura ovariale dei follicoli.<\/p>\n<p>Per le pazienti provenienti dall\u2019estero il controllo ecografico sar\u00e0 effettuato dal medico ginecologo curante, non rendendo cos\u00ec necessario uno specifico viaggio a Praga; saranno necessarie le ecografie, meglio se accompagnato dall\u2019immagine.<\/p>\n<p>La puntura dei follicoli viene effettuata nel corso di una breve anestesia totale, eccezionalmente in analgosedazione o senza anestesia in base al numero dei follicoli punti. In un follicolo dovrebbe maturare un ovulo. Sarai informata del numero finale degli ovuli raccolti prima di lasciare il nostro centro. Alla stessa data sar\u00e0 necessario ottenere anche lo sperma del partner, i tuoi ovuli saranno fecondati con lo sperma usando il metodo IVF o ICSI (per la fecondazione si possono usare spermatozoi freschi o congelati). Nel giorno della puntura dei follicoli \u00e8 necessario essere accompagnata da una persona adulta.<\/p>\n<p>Nei giorni seguenti sarai informata sul numero degli ovuli fecondati con successo e sul numero degli embrioni creati. Il transfer degli embrioni, ovvero il trasferimento degli embrioni nuovamente nell\u2019utero, sar\u00e0 realizzato, in base al numero ed alla qualit\u00e0 degli embrioni nei giorni che vanno dal 3\u00b0 al 6\u00b0 dello sviluppo dell\u2019embrione a seconda del numero e della qualit\u00e0 degli embrioni (il giorno di raccolta degli ovuli \u00e8 il giorno 0), solitamente il 5\u00b0 giorno dello sviluppo, ovvero nella fase di blastociste. Prima dell\u2019inserimento dell\u2019embrione sarai informata sulla qualit\u00e0 dell\u2019embrione, sul seguente regime di vita che verr\u00e0 dato una risposta a tutte le vostre domande legate alla terapia. Il trasferimento dell\u2019embrione di solito viene effettuato senza la necessit\u00e0 di anestesia totale. Il test di gravidanza sar\u00e0 previsto dopo 14 giorni, fino a 3 settimane, dopo il transfer dell\u2019embrione.<\/p>\n<p>Gli embrioni rimanenti, corrispondenti ai criteri di qualit\u00e0 saranno su vostra richiesta congelati per un futuro utilizzo senza necessit\u00e0 di ulteriore stimolazione ormonale. Questo trasferimento di embrione viene chiamato criotransfer di blastocisti, le blastocisti saranno scongelate il giorno del criotransfer e, se dopo lo scongelamento saranno in ottime condizioni, verranno spostate nell\u2019utero. Cos\u00ec come nel ciclo delle blastocisti \u201cfresche\u201d la probabilit\u00e0 di \u201csopravvivenza\u201d dopo il congelamento \u00e8 di circa il 95%. Non c\u2019\u00e8 da temere il criotransfer, le probabilit\u00e0 in seguito al corretto scongelamento sono assolutamente identiche a quelle del transfer di blastocisti \u201cfresche\u201d.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;grey&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p class=\"h3\"><strong>Ulteriori informazioni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>l\u2018 assicurazione sanitaria rimborsa alla paziente, fino al giorno del suo 39\u00ba compleanno (pazienti ceche), 3-4 cicli di stimolazione IVF. Dipende da quanti embrioni la paziente si far\u00e0 innestare nei primi due cicli di IVF. Se la paziente si fa innestare nel corso della prima e\/o seconda stimilazione (ciclo di fecondazione assistita) due embrioni, ha diritto alla compartecipazione dell\u2019assicurazione sanitaria solo per 3 cicli, Se nel corso della prima e seconda stimolazione viene innestato un embrione solo, la paziente, fino al giorno del suo 39\u00b0 compleanno, ha diritto a 4 cicli di stimolazione.<\/li>\n<li>il numero di criotransfer di blastocisti ed il numero di embrioni innestati non influiscono sul numero delle compartecipazione delle assicurazioni. L\u2019unica eccezione \u00e8 la situazione per cui, per cause diverse, sia necessario per il ciclo attuale di stimolazione conngelare l\u2018embrione, pianificando il criotransfer per un periodo successivo (si tratta per esempio della situazione chiunque ci possa essere in rischio di sindrome di iperstimolazione). In questo caso il numero di embrioni trasferiti con il criotransfer di blastocisti che \u00e8 decisivo per la compartecipazione dell\u2019assicurazione sanitaria.<\/li>\n<li>la possibilit\u00e0 di gravidanza nel ciclo di stimolazione dipende da molti fattori, primi tra tutti l\u2018et\u00e0 della paziente ed il numero di embrioni trasferiti; la probabilit\u00e0 entro i 36 anni viene valutata in circa il 55%, tra i 36 ed i 40 anni in circa il 40%, dopo il 40\u00ba anno di et\u00e0 tra il 10 ed il 15%, dopo il 43\u00ba anno di et\u00e0 in circa in 5%.<\/li>\n<li>Nella maggior parte dei casi consigliamo il trasferimento di 1 embrione, eccezionalmente di 2.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; module_id=&#8221;tab3&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243; custom_padding=&#8221;||0px|||&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_text module_class=&#8221;c_blurb&#8221; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;]<\/p>\n<h2>FIV\/ICSI ovuli donati e spermatozoi propri della coppia<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;rose&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Nel caso la paziente non dispone di una sufficiente quantit\u00e0 di ovuli di qualit\u00e0, le ovaie sono anatomicamente non raggiungibili per il prelievo di ovuli, nei cicli precedenti di stimolazione \u00e8 stata dimostrata ripetutamente una cattiva qualit\u00e0 degli ovuli oppure la paziente soffre di una qualche tara genetica (che potrebbe aumentare il rischio di quelli che per il nascituro), alla coppia sar\u00e0 consigliato, per motivi medici, la possibilit\u00e0 di usare ovuli donati. Gli ovuli donati sono ovuli di una giovane e sana donatrice anonima. La qualit\u00e0 dei suoi ovuli dovrebbe essere ottimale. Ci rendiamo conto che questa decisione, per la maggioranza delle pazienti\/coppie \u00e8 un importante compromesso e cercheremo di aiutarvi il pi\u00f9 possibile al momento di questa decisione. Spiegheremo dettagliatamente i motivi che portano a questa terapia e l\u2019intero percorso. Avrete il tempo necessario per riflettere su questa decisione e per porre le domande necessarie.<\/p>\n<p>La donatrice sar\u00e0 scelta in base alle richieste che ci presenterete, in modo che corrisponda al massimo alle vostre esigenze. Il processo di donazione \u00e8 assolutamente anonimo ed il mantenimento dell\u2019anonimato della donatrice e della ricevente sono nostro dovere e priorit\u00e0. A seconda degli inizi della stimolazione (inizio delle mestruazioni) della vostra donatrice, le prepareremo un piano terapeutico ottimizzato. In alcuni casi \u00e8 necessario sincronizzare il tuo ciclo con il ciclo della donatrice intervenendo con una cura ormonale per spostare il ciclo mestruale o iniziare la cosiddetta downregolazione, nella quale, con l\u2019ausilio di una o pi\u00f9 iniezioni viene \u201cescluso\u201d il tuo ciclo naturale. Questo tipo di intervento ci da lo spazio necessario per poter pianificare l\u2019intera terapia indipendentemente dal tuo ciclo naturale. Per assicurare una buona qualit\u00e0 della crescita dell\u2019endometrio inizieremo una terapia estrogenica in forma di pastiglie, cerotti o spray transdermico. Dopo circa 10-12 giorni di uso di estrogeni sar\u00e0 necessario controllare l\u2019altezza e la qualit\u00e0 dell\u2019endometrio tramite un ecografia. Essendo la durata della stimolazione per la paziente e per la donatrice assolutamente individuale difficilmente saremo in grado il giorno del controllo ecografico di poter comunicarti la data prevista per la raccolta di un campione fresco di sperma e la data del conseguente transfer embrionale. Ti informeremo della data definitiva con sufficiente anticipo telefonicamente o via e-mail. Riceverete anche una chiara versione attualizzata del piano terapeutico.<\/p>\n<p>Per le pazienti provenienti dall\u2019estero il controllo ecografico sar\u00e0 effettuato dal medico ginecologo curante, non rendendo cos\u00ec necessario uno specifico viaggio a Praga<\/p>\n<p>In caso di utilizzo dei propri spermatozoi, deve essere a disposizione un campione di sperma del partner entro la giornata della puntura della donatrice. Tenendo in considerazione il vostro comfort, sar\u00e0 possibile in anticipo congelare lo sperma del partner destinato alla terapia (se la qualit\u00e0 degli spermatozoi lo consente). Tutti gli ovuli ricevuti dalla donatrice anonima saranno cos\u00ec fecondati con il metodo ICSI.<\/p>\n<p>Nei giorni seguenti ti informeremo sul numero degli ovuli fecondati con successo e del numero degli embrioni sviluppatisi. L\u2019azione del transfer degli ormoni nell\u2019utero sar\u00e0 realizzato in conseguenza del loro numero e qualit\u00e0, di solito il quinto giorno di sviluppo dell\u2019embrione, nella fase di blastocisti (la data di fecondazione \u00e8 il giorno 0). Prima dell\u2019inserimento dell\u2019embrione sarete informata sulla qualit\u00e0 di questo, sulla seguente regime da seguire e risponderemo a tutte le sue domande legate alla terapia. Il transfer dell\u2019embrione nell\u2019assoluta maggioranza dei casi si effettua senza la necessit\u00e0 di anestesia totale. Il test di gravidanza sar\u00e0 previsto dopo 14 giorni o 3 settimane dal transfer embrionale.<\/p>\n<p>Gli embrioni rimanenti, corrispondenti ai criteri di qualit\u00e0 saranno su vostra richiesta congelati per un futuro utilizzo senza necessit\u00e0 di ulteriore stimolazione ormonale. Questo trasferimento di embrione viene chiamato criotransfer di blastocisti, le blastocisti saranno scongelate il giorno del criotransfer e, se dopo lo scongelamento saranno in ottime condizioni, verranno spostate nell\u2019utero. Cos\u00ec come nel ciclo delle blastocisti \u201cfresche\u201d la probabilit\u00e0 di \u201csopravvivenza\u201d dopo il congelamento \u00e8 di circa il 95%. Non c\u2019\u00e8 da temere il criotransfer, le probabilit\u00e0 in seguito al corretto scongelamento sono assolutamente identiche a quelle del transfer di blastocisti \u201cfresche\u201d.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;grey&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p class=\"h3\"><strong>Ulteriori informazioni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>generalmente la percentuale di successo del programma con ovuli donati \u00e8 molto alta, la percentuale di successo \u00e8 all\u2019incirca del 50-55% con il trasferimento di un embrione e del 70-75% con il trasferimento di due embrioni<\/li>\n<li>il rischio di parto gemellare con il transfer di due embrioni di ottima qualit\u00e0 \u00e8 all\u2019incirca del 20%<\/li>\n<li>il fine della terapia \u00e8 il decorso fisiologico del periodo di gravidanza e del parto, per questo motivo nella maggior parte dei casi consigliamo il transfer di un unico embrione<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; module_id=&#8221;tab4&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243; custom_padding=&#8221;||||false|false&#8221;][et_pb_row _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;][et_pb_text module_class=&#8221;c_blurb&#8221; _builder_version=&#8221;4.4.0&#8243;]<\/p>\n<h2>FIV\/ICSI ovuli e spermatozoi donati<\/h2>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;rose&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p>Nel caso la paziente non dispone di una sufficiente quantit\u00e0 di ovuli di qualit\u00e0, le ovaie sono anatomicamente non raggiungibili per il prelievo di ovuli, nei cicli precedenti di stimolazione \u00e8 stata dimostrata ripetutamente una cattiva qualit\u00e0 degli ovuli oppure la paziente soffre di una qualche tara genetica (che potrebbe aumentare il rischio di quelli che per il nascituro), alla coppia sar\u00e0 consigliato, per motivi medici, la possibilit\u00e0 di usare ovuli e sperma donati. Gli ovuli donati sono ovuli di giovani donne sane, donatrici anonime. La qualit\u00e0 dei loro ovuli dovrebbe essere ottimale. Ci rendiamo conto che questa decisione, per la maggioranza delle pazienti\/coppie \u00e8 un importante compromesso e cercheremo di aiutarmi il pi\u00f9 possibile al momento di questa decisione. Spiegheremo dettagliatamente i motivi che portano a questa terapia e l\u2019intero percorso. Avrete il tempo necessario per riflettere su questa decisione e per porre le domande necessarie.<\/p>\n<p>Gli ovuli e gli spermatozoi donati sono ovuli di una giovane e sana donatrice e giovane e sano donatore anonimi. La qualit\u00e0 dei loro ovuli e sperma dovrebbe essere ottimale. Ci rendiamo conto che questa decisione, per la maggioranza delle pazienti\/coppie \u00e8 un importante compromesso e cercheremo di aiutarvi il pi\u00f9 possibile al momento di questa decisione. Spiegheremo dettagliatamente i motivi che portano a questa terapia e l\u2019intero percorso. Avrete il tempo necessario per riflettere su questa decisione e per porre le domande necessarie.<\/p>\n<p>La donatrice sar\u00e0 scelta In base alle richieste che ci presenterete, in modo che corrisponda al massimo alle vostre esigenze. Il processo di donazione \u00e8 assolutamente anonimo ed il mantenimento dell\u2019anonimato della donatrice e della ricevente sono nostro dovere e priorit\u00e0. A seconda degli inizi della stimolazione (inizio delle mestruazioni) della vostra donatrice le prepareremo un piano terapeutico ottimizzato. In alcuni casi \u00e8 necessario sincronizzare il suo ciclo con il ciclo della donatrice intervenendo con una cura ormonale per spostare il ciclo mestruale o iniziare la cosiddetta downregolazione, nella quale, con l\u2019ausilio di una o pi\u00f9 iniezioni viene \u201cescluso\u201d il suo ciclo naturale. Questo tipo di intervento ci da lo spazio necessario per poter pianificare l\u2019intera terapia indipendentemente dal suo ciclo naturale. Per assicurare una buona qualit\u00e0 della crescita dell\u2019endometrio inizieremo una terapia estrogenica in forma di pastiglie, cerotti o spray transdermico. Dopo circa 10-12 giorni di uso di estrogeni sar\u00e0 necessario controllare l\u2019altezza e la qualit\u00e0 dell\u2019endometrio tramite ecografia. Essendo la durata della stimolazione per la paziente e per la donatrice assolutamente individuale difficilmente saremo in grado il giorno del controllo ecografico di poterti comunicare la data prevista per la raccolta di un campione fresco di sperma e la data del conseguente transfer embrionale. Ti informeremo della data definitiva con sufficiente anticipo telefonicamente o via e-mail. Riceverete anche una chiara versione attualizzata del piano terapeutico.<\/p>\n<p>Per le pazienti provenienti dall\u2019estero il controllo ecografico sar\u00e0 effettuato dal medico ginecologo curante, non rendendo cos\u00ec necessario uno specifico viaggio a Praga;<\/p>\n<p>Non appena sar\u00e0 stabilito con la donatrice la data della raccolta dei suoi ovuli, vi informeremo la paziente sulla precisa data del transfer embrionale. Tutti gli ovuli cos\u00ec ottenuti saranno fecondati con lo sperma donato con il metodo ICSI.<\/p>\n<p>Nei giorni seguenti la informeremo sul numero degli ovuli fecondati con successo e del numero degli embrioni sviluppatisi. L\u2019azione del transfer degli ormoni nell\u2019utero sar\u00e0 realizzato in conseguenza del loro numero e qualit\u00e0, di solito il quinto giorno di sviluppo dell\u2019embrione, nella fase di blastocisti (la data di fecondazione \u00e8 il giorno 0). Prima dell\u2019inserimento dell\u2019embrione sarete informata sulla qualit\u00e0 di questo, sulla seguente regime da seguire e risponderemo a tutte le sue domande legate alla terapia. Il transfer dell\u2019embrione nell\u2019assoluta maggioranza dei casi si effettua senza la necessit\u00e0 di anestesia totale. Il test di gravidanza sar\u00e0 previsto dopo 14 giorni o 3 settimane dal transfer embrionale.<\/p>\n<p>Gli embrioni rimanenti, corrispondenti ai criteri di qualit\u00e0 saranno su vostra richiesta congelati per un futuro utilizzo senza necessit\u00e0 di ulteriore stimolazione ormonale. Questo trasferimento di embrione viene chiamato criotransfer di blastocisti, le blastocisti saranno scongelate il giorno del criotransfer e, se dopo lo scongelamento saranno in ottime condizioni, verranno spostate nell\u2019utero. Cos\u00ec come nel ciclo delle blastocisti \u201cfresche\u201d la probabilit\u00e0 di \u201csopravvivenza\u201d dopo il congelamento \u00e8 di circa il 95%. Non c\u2019\u00e8 da temere il criotransfer, le probabilit\u00e0 in seguito al corretto scongelamento sono assolutamente identiche a quelle del transfer di blastocisti \u201cfresche\u201d.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=&#8221;textv textv&#8211;grey&#8221; _builder_version=&#8221;4.6.1&#8243; animation_direction=&#8221;bottom&#8221; hover_enabled=&#8221;0&#8243; sticky_enabled=&#8221;0&#8243;]<\/p>\n<p class=\"h3\"><strong>Ulteriori informazioni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>generalmente la percentuale di successo del programma con embrioni donati \u00e8 molto alta, la percentuale di successo \u00e8 all\u2019incirca del 50% con il trasferimento di un embrione e del 70% con il trasferimento di due embrioni<\/li>\n<li>il rischio di parto gemellare con il transfer di due embrioni di ottima qualit\u00e0 \u00e8 all\u2019incirca del 20%.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>IUI \u2013 Inseminazione intrauterinaIUI \u2013 Inseminazione intrauterinaL\u2019inseminazione viene prevista del ciclo di ovulazione, ovvero nel ciclo in cui si prevede la liberazione dell\u2019ovulo che \u00e8 in attesa della fecondazione da parte dello spermatozoo. 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This means the cycle during which the egg, which awaits the fertilisation by a sperm, is released. In women whose menstrual cycle is regular, most usually around 28 days, one ultrasound examination is enough, after which it should be possible to determine the IUI in the following days. Sometimes the ultrasound examination needs to be repeated, especially in women with an irregular or longer menstrual cycle. If the ovulation cycle is not confirmed it is, unfortunately, necessary to postpone the IUI until the next menstrual cycle.<\/p><p>In case of the confirmed ovulation cycle you will be, together with your partner, invited to perform intrauterine insemination. After processing of the ejaculate in the Andrological Laboratory, which takes approx. an hour, you will be informed about the current quality of your spermiogram and the steps following the treatment. The treatment itself is very quick and painless and the processed sperm is introduced by the means of a soft catheter (a thin tube) through the cervix into the uterine cavity. The pregnancy test will then be scheduled 2-3 weeks after the treatment or after the delayed menstruation.[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--grey\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p><strong>Further information:<\/strong><\/p><ul><li>intrauterine insemination is covered by your health insurance company until your 39th birthday\u00a0<\/li><li>the health insurance company defined limit of inseminations is 6 per year, however, we recommend repeating the attempt at maximum 3-6 times, after which it is advised to revisit other possibilities \u2013 many factors can be at play and you will receive individualised advice<\/li><li>the chances of pregnancy using IUI is about 10% (regarding the main success factor \u2013 the female partner\u2019s age and the sperm quality of her partner)<\/li><\/ul><p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.4.0\" custom_padding=\"||0px|||\" hover_enabled=\"0\" module_id=\"tab2\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_text module_class=\"c_blurb\" _builder_version=\"4.4.0\"]<\/p><h2>Course of the stimulation cycle with own eggs and sperm and the time schedule<\/h2><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--rose\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p>Sometimes the indication to perform an artificial fertilisation cycle (IVF cycle, stimulation cycle) is unanimous and without our help the couple would have a minimal, or zero, chance of conceiving a child naturally (e.g. removal of Fallopian tubes in the female partner), while at other times it is more the length of the attempts at conception or repeated intrauterine insemination. Both reasons can force the couple to take the next step, namely the stimulation cycle. What must be taken into account is that after two to three years of unfruitful attempts at pregnancy the couple has only a minimum chance at successful pregnancy and it is necessary to contact an assisted reproduction centre.<\/p><p>\u00a0All must start with consulting the doctor, always by both the male and female partner, when both of you will receive detailed information on the aspects of the stimulation cycle and the potential consequences. Hormone examination must be performed or its results submitted, together with an ultrasound examination or a control spermiogram, should the current values not be known or in case there is the recommendation to check them. Based on many factors (your age, the case history of previous IVF stimulation cycles, ovarian supply based on the ultrasound examination and the results of the hormonal examination) you will be given, on your request, a pre-formulated treatment plan including the optimal stimulation protocol.<\/p><p>\u00a0At that moment you will, together with your male partner, sign informed consents with the treatment, and you will have ample space and time to ask any further questions you might find necessary. FertilityPort then sends the request to the health insurance company (if you are eligible for coverage of the treatment by the health insurance company). The request form is typically approved within 2-3 weeks, 30 days by the latest. Then you can, ideally with your male partner, schedule a meeting to discuss your treatment plan. This plan will be explained to you in detail, as will the injection-applied administration of hormones. The request form validity until the production of the plan and prescriptions for the stimulation medicine is 3-6 months depending on the health insurance company type. Then you begin administering the stimulants \u2013 application of the medicine based on the pre-defined plan, usually the second or third day of the menstrual cycle or several days before expected menstruation.<\/p><p>\u00a0Hormone application is nothing to be feared, only a hypodermic injection by a tiny needle into a skin fold, typically somewhere around the belly. Follicle growth, or in other words the effect of the hormone treatment, must be checked at regular intervals. The first ultrasound check-up is performed on day 5-6 of the stimulation, when the number and size of the growing follicles is assessed, and whether the hormone dosage applied by the woman is adequate. The second and potentially further ultrasound examination is typically scheduled within a couple of days (2-3) and if the follicle growth is optimal, the decision is made regarding the term of the ovarian puncture of the follicles.<\/p><p>\u00a0<b>In case of foreign patients the ultrasound examination can be done by your local gynaecologist and so it is not necessary to travel to Prague to perform these. All that is needed is the respective report and ultrasound scans if possible.\u00a0<\/b><\/p><p>\u00a0Follicle puncture is performed during a short period of total anaesthesia, in rare cases under analgosedation or without anaesthesia based on the number of follicles punctured. One egg should mature in one follicle. You will be informed about the total number of the eggs obtained before you are released from our centre. We will require the sperm of our male partner on that same day. Your eggs will be fertilised using IVF or ICSI methods (either fresh or frozen sperm may be used in the fertilisation process). You have to leave accompanied by another adult person on the day of the follicle puncture.<\/p><p>In the following days you will be informed on the number of the successfully fertilised eggs and the number of developing embryos. The embryotransfer itself, or, in other words, the introduction of the embryos back into the uterus, will be performed, depending on the number and quality of the embryos, on day 3 to 6 of the embryotic development (the day of the egg collection is day 0), most typically on day 5 of the development, or in the blastocyst phase. Before the introduction of the embryos you will be informed on their quality, and any questions you might have regarding the therapy will be answered. The embryotransfer itself is most commonly performed without any need of total anaesthesia. A pregnancy test is scheduled for 14 to 21 days after the embryotransfer.<\/p><p>The remaining embryos, which fulfil the qualitative criteria, will then be, based on your wish, frozen for further use without any need of additional hormone stimulation. Such embryotransfer is called an cryoembryotransfer, the embryos are unfrozen on the day of the embryotransfer, and if they are in optimum quality after the defrost procedure they are transferred into the uterus the same way they would be in the \u201cfresh\u201d cycle (the embryo\u2019s \u201csurvival\u201d chance after vitrification is approx. 95%). Cryoembryotransfer is nothing to be feared because after successful thawing the chances are comparable or identical to those of a \u201cfresh\u201d transfer.<\/p><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--grey\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p class=\"h3\"><strong>Further information:<\/strong><\/p><ul><li>number of cryoembryotransfers and the number of embryos introduced during cryoembryotransfers does not affect contribution plan of the health insurance company. There is an exception when due to various reasons it is necessary to freeze the embryos during the current stimulation cycle and plan the cryotransfer later on (e.g. when hyperstimulation syndrome is a risk). In such situations the number of embryos transferred during cryotransfer determines the health insurance company\u2019s participation.<\/li><li>the chance of achieving gravidity during a stimulation cycle depends mainly on the female partner\u2019s age and the number of embryos transferred; the defined chance until 36 years of age is approx. 55%, 36-40 of age approx. 40%, aged 40+ 10-15% and aged 43+ only approx. 5%<\/li><li>it is recommended to transfer 1, or 2 embryos in special cases<\/li><\/ul><p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.4.0\" custom_padding=\"||0px|||\" hover_enabled=\"0\" module_id=\"tab3\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_text module_class=\"c_blurb\" _builder_version=\"4.4.0\"]<\/p><h2>Course of the cycle with donated eggs\/own sperm and the time schedule<\/h2><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--rose\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p>In case that the female partner does not possess a sufficient number of quality eggs, the ovaries are anatomically inaccessible for extraction, the previous stimulation cycles showed repeatedly insufficient quality of the eggs, or the patient suffers from a genetic defect (which would significantly increase the chance of the affliction of the child), the couple will be advised, based on medical reasons, to use donated eggs. These are eggs obtained from a young and healthy woman who is an anonymous donor. The quality of her eggs should be optimal. We realise that such a decision has to be a bit compromise for all couples\/women and we will assist you during this decision-making process as much as possible. We will explain the reasons and the whole course of the treatment to you. You will have enough time to think everything through and ask questions.<\/p><p>A donor will be selected as the closest fit to your requirements. The donation process is fully anonymous and keeping the donor\u2019s\/receiver\u2019s anonymity is our main duty and priority. The optimum therapy plan will be compiled based on the stimulation start (start of menstruation) of your donor. In certain cases it is necessary to synchronise your cycle with the donor\u2019s cycle using hormone treatment to shift your menstrual cycle or begin the so-called downregulation \u2013 using an injection or multiple injections your natural cycle is \u201cswitched off\u201d. This method gives us sufficient time to plan the whole therapy without having to align it to your natural cycle. To ensure quality growth of the endometrium (the mucous membrane of the uterine cavity) an estrogenic therapy will be administered in the form of pills, plaster or transdermal spray. After approx. 10-12 days of oestrogen use the height and quality of the endometrium must be checked by the means of vaginal ultrasound examination. Due to the fact that the length of the female partner\u2019s\/anonymous donor\u2019s stimulation is always individualised, we will probably not be able to tell you on the day of the ultrasound check-up the preliminary term of the sampling of fresh sperm and the term of the later embryotransfer. You will be informed on the final terms well in advance by phone or email. You will also get an updated therapeutic plan.<\/p><p><b>In case of foreign patients the ultrasound examination can be done by your local gynaecologist and so it is not necessary to travel to Prague to perform these. All that is needed is the respective report and ultrasound scans if possible.\u00a0<\/b><\/p><p>\u00a0In case of using your own sperm a sample from the male partner must be available on the day of the puncture of the donor by the latest. To ensure maximum comfort it is possible to freeze sperm in advance (provided that its quality is sufficient). All eggs from the anonymous donor are then fertilised using the ICSI method.<\/p><p>In the following days you will be informed on the number of the fertilised eggs and\/or the number the developing embryos. The embryotransfer itself, or the introduction of the embryos back into the uterus, will be performed based on their number and quality, most typically on day 5 of the embryotic development \u2013 at the blastocyst phase (egg collection day is 0). Before the introduction of the embryos you will be informed on the embryo quality, the following situation, and any questions regarding the therapy will be answered. The embryotransfer itself is most typically performed without total anaesthesia. The pregnancy test is scheduled 14 to 21 days after the embryotransfer.<\/p><p>The remaining embryos, which fulfil the qualitative criteria, will then be, based on your wish, frozen for further use without any need of additional hormone stimulation. Such embryotransfer is called an cryoembryotransfer, the embryos are unfrozen on the day of the embryotransfer, and if they are in optimum quality after the defrost procedure they are transferred into the uterus the same way they would be in the \u201cfresh\u201d cycle (the embryo\u2019s \u201csurvival\u201d chance after vitrification is approx. 95%). Cryoembryotransfer is nothing to be feared because after successful thawing the chances are comparable or identical to those of a \u201cfresh\u201d transfer.<\/p><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--grey\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p class=\"h3\"><strong>Further information:<\/strong><\/p><ul><li>generally the donated eggs programme is very successful, the success rate is somewhere between 50-55% in case of a single embryo transfer and 70-75% in case of two embryos<\/li><li>the risk of having twins in case of two embryos of optimum quality is approx. 20%<\/li><li>it is the aim of the therapy to facilitate a physiological course of gravidity and pregnancy and so we recommend in most cases the transfer of a single embryo<\/li><\/ul><p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.4.0\" custom_padding=\"||||false|false\" hover_enabled=\"0\" module_id=\"tab4\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.0\"][et_pb_text module_class=\"c_blurb\" _builder_version=\"4.4.0\"]<\/p><h2>Course of the cycle with donated eggs\/donated sperm and the time schedule<\/h2><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--rose\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p>Should the case be that the female partner no longer has a sufficient number of quality eggs, her ovaries are inaccessible, previous stimulation cycles showed repeatedly low egg quality, or the patient suffers from a genetic disorder (which would significantly increase the chances of the affliction of the child), the couple will be, based on medical reasons, recommended the usage of donated eggs as well as sperm. Donated eggs and sperm will be obtained from a young and healthy woman and man, both anonymous donors. The quality of their eggs\/sperm should therefore be optimal. We realise that this decision has to be a great compromise to most women\/couples, and so we will be there to assist you during the decision making as much as possible. The reasons to choose this therapy and its whole course will be explained to you. You will be given ample time to decide and ask any questions you want.<\/p><p>A donor will be selected as the closest fit to your requirements. The donation process is fully anonymous and keeping the donor\u2019s\/receiver\u2019s anonymity is our main duty and priority. The optimum therapy plan will be compiled based on the stimulation start (start of menstruation) of your donor. In certain cases it is necessary to synchronise your cycle with the donor\u2019s cycle using hormone treatment to shift your menstrual cycle or begin the so-called downregulation \u2013 using an injection or multiple injections your natural cycle is \u201cswitched off\u201d. This method gives us sufficient time to plan the whole therapy without having to align it to your natural cycle. To ensure quality growth of the endometrium (the mucous membrane of the uterine cavity) an estrogenic therapy will be administered in the form of pills, plaster or transdermal spray. After approx. 10-12 days of oestrogen use the height and quality of the endometrium must be checked by the means of vaginal ultrasound examination. Due to the fact that the length of the female partner\u2019s\/anonymous donor\u2019s stimulation is always individualised, we will probably not be able to tell you on the day of the ultrasound check-up the preliminary term of the sampling of fresh sperm and the term of the later embryotransfer. You will be informed on the final terms well in advance by phone or email. You will also get an updated therapeutic plan.<\/p><p><b>In case of foreign patients the ultrasound examination can be done by your local gynaecologist and so it is not necessary to travel to Prague to perform these. All that is needed is the respective report and ultrasound scans if possible.<\/b><\/p><p>As soon as it is possible to determine the donor\u2019s term of egg collection we inform the patient about the exact date of the embryotransfer. All eggs obtained are then fertilised using sperm donated through the ICSI method.<\/p><p>In the following days you will be informed on the number of the fertilised eggs and\/or the number the developing embryos. The embryotransfer itself, or the introduction of the embryos back into the uterus, will be performed based on their number and quality, most typically on day 5 of the embryotic development \u2013 at the blastocyst phase (egg collection day is 0). Before the introduction of the embryos you will be informed on the embryo quality, the following situation, and any questions regarding the therapy will be answered. The embryotransfer itself is most typically performed without total anaesthesia. The pregnancy test is scheduled 14 to 21 days after the embryotransfer.<\/p><p>The remaining embryos, which fulfil the qualitative criteria, will then be, based on your wish, frozen for further use without any need of additional hormone stimulation. Such embryotransfer is called an cryoembryotransfer, the embryos are unfrozen on the day of the embryotransfer, and if they are in optimum quality after the defrost procedure they are transferred into the uterus the same way they would be in the \u201cfresh\u201d cycle (the embryo\u2019s \u201csurvival\u201d chance after vitrification is approx. 95%). Cryoembryotransfer is nothing to be feared because after successful thawing the chances are comparable or identical to those of a \u201cfresh\u201d transfer.<\/p><p>[\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"textv textv--grey\" _builder_version=\"4.4.0\" animation_style=\"slide\" animation_direction=\"bottom\" animation_intensity_slide=\"10%\"]<\/p><p class=\"h3\"><strong>Further information:<\/strong><\/p><ul><li>generally the donated embryo programme is very successful, the success rate is about 50% in case of a single embryo transfer and 70% in case of two embryos<\/li><li>the risk of having twins in case of a two-embryo transfer of optimum quality is approx. 20%<\/li><\/ul><p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"class_list":["post-1270","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.3 - 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