Наиболее частые причины бесплодия

Приблизительно в 40 % случаев причина на стороне женщины. Чаще всего проблема заключается в низком или, наоборот, слишком высоком резерве яйцеклеток, нарушении созревания яйцеклеток (ановуляции) или непроходимости маточных труб. Такую же долю – 40 % – составляют причины на стороне мужчины, а 20 % причин бесплодия является комбинацией обоих факторов – мужского и женского.

  • Причина на стороне мужчины (т. наз. андрологический фактор) – заключается в низком качестве спермы или количестве сперматозоидов, недостаточном для физиологического зачатия.

 

К этой группе также относится т. наз. скрытый андрологический фактор – он касается пациентов с нормальными результатами спермограммы, т. е. их сперматозоиды выглядят и ведут себя под микроскопом совершенно нормально, однако при этом их качество недостаточно. Эта причина требует тщательного обследования пациента в сотрудничестве с урологом или сексологом.

  • Овариальная (яичниковая) причина – возраст женщины является основным фактором, влияющим на вероятность естественной беременности, а также на успешность лечения с помощью экстракорпорального оплодотворения. С увеличивающимся возрастом женщины снижается резерв яйцеклеток и вместе с тем довольно значительно ухудшается их генетическое качество – возрастает риск т. наз. анеуплоидии. Доказано, что в этом скрывается главная причина того, что у женщин старше 33–35 лет происходит резкое снижение способности забеременеть. При этом снижается не только число яйцеклеток, но и их качество. К другим овариальным причинам можно отнести нарушения овуляции, связанные, например, с синдромом поликистозных яичников, аутоимунными заболеваниями, высоким уровнем пролактина, нарушения функции щитовидной железы, а также причины, связанные с отрицательным влиянием внешней среды или с генетическими факторами, которые могут быть причиной полного прекращения функции яичников.
  • Тубарная причина – непроходимость маточных труб – в односторонней или двусторонней форме; основной причиной являются поствоспалительные изменения. Нарушены могут быть и другие свойства маточных труб – их подвижность, перистальтика, секреторная активность, изредка могут проявляться и врожденные дефекты маточных труб.
  • Маточная причина – врожденные аномалии развития внутреннего полового органа, миомы – прежде всего те, которые деформируют полость матки или находятся прямо в ней, спайки внутри полости матки, обычно возникающие в результате обширного воспаления или неоднократных операционных вмешательств в полости матки.
  • Цервикальная причина (причина в шейке матки) – главным образом речь идет о ситуациях, когда среда цервикального канала (т. е. входа в полость матки) непроходима для сперматозоидов или в этой среде вырабатывается аномально высокое количество антиспермальных антител.
  • Бесплодие при эндометриозе – когда присутствие очага или очагов эндометриоза (ткани, подобной слизистой полости матки) вызывает хронические воспалительные изменения и непосредственно отрицательно влияет на процесс оплодотворения – снижение качества яйцеклеток, подвижности сперматозоидов, качества слизистой.
  • Иммунологическое бесплодие – нарушение, вызванное выработкой антител или повышенной активностью иммуноактивных клеток против сперматозоидов, яйцеклеток или эмбрионов. Такие состояния препятствуют оплодотворению как таковому, закреплению, а также правильному развитию эмбриона.
  • Идиопатическая (необъяснимая) причина бесплодия – когда при использовании всех доступных методов исследования (после исключения скрытого мужского фактора и иммунологического бесплодия) не удается выявить причину. Этот тип бесплодия представляет около 10 % всех возможных причин.

 

Репродуктивный возраст (не только матери, но и отца) относится к ключевым факторам, которые пары должны принимать во внимание при планировании семьи.

© 2019 FertilityPort Prague s.r.o.
design & code: Werner Dweight

Этот сайт использует cookies. С помощью этого сайта вы согласны с этим. OK больше