S diagnózou endometriózy (ETRS) se potýká již každá 10. žena, a to zpravidla v reprodukčním období. 1/3 žen s touto diagnózou trpí neplodností a ETRS je jednou ze základních indikací IVF cyklu při žádosti o spoluúhradu cyklu pojišťovnou. Proč tomu tak je? Jaký je vzájemný vztah ETRS a reprodukce?
Představme si sliznici v dutině děložní a její chování v průběhu menstruačního cyklu. V první polovině běžného cyklu sliznice roste, ve druhé mění svou strukturu a s hormonálním spádem dostane vrchní část sliznice povel k odlučování, čili vzniká menstruační krvácení. To přirozenou cestou přes hrdlo děložní a pochvu odchází ven. ETRS se chová stejně, tkáň, nahromadění buněk podobných těm ve sliznici děložní, reaguje na hormonální hladiny dle výše popsaného, ale tato ložiska jsou umístěná v různých částech těla. Nejčastěji v oblasti vnitřních gynekologických orgánů, pobřišnice, ale mohou se vyskytnout třeba i v plících. Co se děje pak? Vytvořená krev se hromadí, částečně vstřebává a částečně působí zánětlivé změny, srůsty a ložiska ETRS se rozrůstají do šířky i do hloubky – třeba stěnou močového měchýře nebo střeva. Srůsty mohou vést k poruše průchodnosti vejcovodů, ložiska ve vaječnících ničí zárodečnou tkáň tvořící vajíčka a působí i na samotnou kvalitu vajíček. To je proces nevratný. Je důležité, aby každá žena s touto diagnózou včas dostala informace o možnostech pomáhajících jí zvýšit šanci na to mít dítě ze svých vlastních vajíček, i když třeba v době diagnózy ještě nechce plnit své mateřské plány.
Čím dříve žena přijde do centra asistované reprodukce, tím pozitivnější prognóza se jí otvírá. Je vždy lepší se nechat vyšetřit, poslechnout si individuální šance a možnosti, než nechat plynout čas a třeba v budoucnu litovat toho, co už vrátit nelze. Čas je nepřítelem kvality vajíček jako takových, ale u žen s ETRS s mnohem výraznějším a rychlejším dopadem na schopnost otěhotnět. Buďte aktivní, zajímejte se o své možnosti, jak uchovat reprodukční šance s touto diagnózou! Nenechávejte otázku plodnosti v pozadí, zvažte včas případné možnosti zamražení vajíček či embryí pro „Vámi vhodnou dobu pro těhotenství“ a neodkládejte vše až na dobu, ve které těhotnět chcete a teprve navštívíte reprodukčního specialistu. Můžete tak jedině přispět tomu, že těhotenství nebude možné pouze s použitím darovaných vajíček.